بیماری و پیشگیری
دانلود پاورپوینت در مورد یک جزوه درباره مفاهیم سلامت ، بیماری و پیشگیری که در 134 اسلاید تهیه شده است
مفاهیم سلامت ، بیماری و پیشگیری
بیماری و پیشگیری مفاهیم سلامت درس اصول خدمات بهداشتی
2 واحد
2 جلسه اول:
–مفاهیم سلامت و بیماری
–منبع (برای امتحان): درسنامه طب پیشگیری و پزشکی اجتماعی (جلد دوم)
صفحه 15 تا 62 و 75 تا 120
نوشته پارک- ترجمه دکتر خسرو رفایی شیرپاک
چه کسی سالم است؟
سلامت (Health) یعنی چه؟
- سلامت مفهوم وسیعی دارد و تعریف آن تحت تاثیر میزان آگاهی و طرز تلقی جوامع با شرایط گوناگون جغرافیایی و فرهنگی قرار می‌گیرد
- ضمن اینکه سلامت یک روند پویا است و با گذشت زمان نیز مفهوم آن تغییرخواهد کرد:
- قدیمی ترین تعریفی که از سلامت شده است عبارتست از بیمار نبودن
- درطب سنتی برای انسان چهار طبع مخالف دموی، بلغمی، صفراوی و سوداوی قائل بودند و اعتقاد داشتندکه هرگاه این چهار طبع مخالف در حال تعادل باشند فرد سالم است و زمانی که تعادل میان طبایع چهارگانه مختل شود بیماری عارض می‌شود .
- فرهنگ وبستر (Webster ) سلامت را وضعیت خوب جسمانی و روحی و بخصوص عاری بودن از درد یا بیماری جسمی می‌داند.
- فرهنگ آکسفورد (Oxford) سلامت را وضعیت عالی جسم و روح و حالتی که اعمال بدن به موقع و مؤثر انجام شود می‌داند.
تعاریف سلامتی
- شرایطی که بدن ذهن و روان در امنیت قرار داشته و خصوصا اینکه از هر گونه بیماری یا درد جسمی رها باشد.
جالینوس:
- سلامتی عبارت است از وجود نسبت معینی از عناصر تشکیل دهنده گرمی سردی رطوبت و خشکی است.
ابن سینا:
- سلامت سرشت یا حالتی است که در آن اعمال بدن به درستی سر می‌زند. نقطه مقابل آن بیماری است.
تعریف نرمال(سلامت)
از منظر علم پزشکی قدیم
بر اساس الگوی آسیب شناسانه است و بر عملکرد غیرطبیعی تمرکز یافته است.
نرمال، طبقه‌ای از مردم است که علایم غیر طبیعی ندارند. پس سلامت یا نرمال به گونه‌ای منفی تعریف می شود.
الگوی آسیب شناسانه یک طرح دو قطبی است و افراد در طیف بین دو قطب دارند.
مطلب پیشنهادی بیماری های مقعد و راست روده آنورکتال
نقائص الگوی آسیب شناسانه
- غفلت از جنبه های طبیعی
- سایر عوامل مهم اجتماعی و فرهنگی فراموش شده‌اند.
- بیماریهای جسمی پنهان و یا امراض روانی بدون اختلالات حیاتی جسمی از قلم می‌افتند.
تعریف آماری نرمال (سلامت)
- غیر طبیعی بودن را بر اساس وضعیت فرد در یک توزیع طبیعی فرضی نسبت به سایر افراد جامعه تعریف می‌کند.
- افرادی که در محدوده فاصله دو انحراف معیار در دو طرف میانگین قرار دارند (95% کل جمعیت) در محدوده نرمال قرار دارند.
- دو حد غیر طبیعی را تعریف می‌کند.
تعریف سلامت (نرمال) از دیدگاه آماری:
معمولا بر اساس توزیع فراوانی، افراد را به دو جمعیت طبیعی و غیرطبیعی (بیمار و سالم) تقسیم می‌کنند:
به فراوانترین رویداد یا عادی‌ترین حالت، طبیعی اطلاق می‌شود. در الگوی آماری تمام مقادیر کمتر و بیشتر از دو انحراف معیار از میانگین، غیر طبیعی محسوب می‌شود (بافرض توزیع نرمال)
- معایب تعریف آماری از سلامت (نرمال):
- باید برای هر جامعه جداگانه تعیین شود (خصوصیاتی مثل قد و وزن) و لذا: عدم امکان تعمیم به جمعیتهای دیگر
- از اول فرض می‌کند توزیع نرمال است در حالیکه تمام صفات بیولوژیک تابع توزیع نرمال نیستند.
- همیشه عده‌ای غیر طبیعی محسوب می‌شوند.
- گاهی شایع بودن یک صفت ناهنجار بخصوص در بعد روانی و یا اجتماعی باعث می‌شود که به عنوان یک وضعیت نرمال و طبیعی تلقی گردد.
تعریف سازمان جهانی بهداشت از Health :
- A state of complete physical, mental, social and spiritual well-being and not merely the absence of disease or infirmity.
- وضعیت رفاه کامل جسمی، روانی، اجتماعی و معنوی و نه فقط عدم وجود بیماری یا معلولیت
- .....به نحوی که فرد یک زندگی مولد از نظر اقتصادی و اجتماعی داشته باشد
(World Health Organization: WHO)
اشکالات وارد به تعریف WHO از سلامت:
- آرمان گرایانه است و نه واقع بینانه (یعنی از نظر این تعریف همه ما به نوعی بیمار هستیم!):
تعریف سازمان جهانی بهداشت از سلامتی یک تعریف ایده‌آل و عملاً دست نیافتنی است زیرا با توجه به این تعریف نمی‌توان فردی را پیدا کرد که در هر سه بعد جسمی، روانی و اجتماعی کاملاً سالم باشد.
- گسترده است (سلامتی یک طیف است و وضعیت ثابتی نیست)
- ضمن این که در عمل هم نمی‌توان مرزی بین سلامت و بیماری در نظر گرفت، در حقیقت این تعریف مشابه قله مرتفعی است که هیچ کس نمی‌تواند آن را فتح نماید ولی تلاش همه افراد باید به سمت آن باشد و از طرفی باید برای سطح سلامتی طیفی قائل شد.
