پاورپوینت در مورد بیماریهای مدیاستن در 43 اسلاید تهیه شده است که این تحقیق مناسب برای دانشجویان عزیز
ما بطور نمونه قسمتی از متن این جزوه را در قسمت زیر برای کاربران عزیز قرار خواهیم داد
بیماریهای مدیاستن
A- محتویات نرمال مدیاستن قدامی :
(1) غده تیموس (2) شریان پستان داخلی
(3) غدد لنفاوی (4) چربی
B- محتویات نرمال مدیاستن میانی:
(1) پریکارد قلب (2) آئورت صعودی و عرضی
(3) SVC و IVC (4) شریان ورید براکیوستالیک
(5) عصب فرنیک و واگ (6) تراشه
(7) برشهای اصلی و عروق اصلی ریوی
C- محتویات نرمال مدیاستن خلفی :
(1) آئورت ترولی (2) مری
(3) توراسیک داکت (4) آزیگوسی و همی آزیگوس
(5) غدد لنفاوی
مطلب پیشنهادی بیماری های آنورکتال
اقدامات تشخیصی
(1) شرح حال و معاینه فیزیکی: با توجه به شیوع بدخیمی (25%) باید این تومورها را جدی گرفت.
A- بدون علامت:
-بصورت کلی 3/2 تومورهای مدیاستن بدون علامت هستند.
-در ضایعات خوش خیم فرم بدون علامت شایعتر است.
-عوامل مؤثر در بروز علائم : (a) size (b) سرعت رشد (c) درجه التهاب
B- علامت دار:
الف- علائم فشاری:
درد قفسه سینه – سرفه – تنگی نفس فعالیتی – استرایدور – افیوژن پلور – تامپوناد – فلج فرنیک و رکورانت (APW)
ب- سندرم پارانئوپلاستیک :
A- ضعف عمومی و پتوز با تومور مدیاستن قدامی ← تیموما
B- کاهش وزن، تب و بی حالی با تومور مدیاسن قدامی ← لنفوما
ج- آدنوپاتی
د- معاینه بیضه: تومور مدیاستن قدامی با توده بیضه ← تومور ژرم سل
(2) اقدامات تصویر برداری:
A- رادیوگرافی قفسه سینه و سی تی اسکن با کنترات تزریقی
B- ارجحیت MRI ، CT :
الف- درگیری ساختمان عروق
ب- درگیری spine
C- (SPECT) single photon emission computed tomography : تصویر برداری سه بعدی
D- اسکن تیروئید (I123-I131) ← باید زودتر از CT انجام
E- اسکن اکتروتاید: جهت تشخیص فئوکروموسیتوما و نروبلاستوما
F- اسکن سستامبی: جهت تشخیص آدنوم پاراتیروئید.
G- PET scan : در staging کانسر مری و ریه توصیه می شود و در تفکیک تومور خوش خیم از بدخیم مدیاستن بکار می رود.
تومور مارکرها
lاغلب در تشخیص تومورهای ژرم سل کاربرد دارد.
lβ HCG, α FP در تومورهای غیر سمینومی در 90% بالا هستند. (اگر بالاتر از mg/cc 500 باشد 100% اختصاصیت دارند) ← انجام CT بدون بیوپسی
برای دانلود روی لینک زیر کلیک کنید
